刑事附帶民事起訴狀
案號：臺灣XX地方法院XXX年度XX字第XX號
股別：X股
原 告：A
住：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
告訴代理人：李 志 正 律師
設：臺北市中正區羅斯福路2段168號7樓之1
電：02-83695898
被 告：B
住：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
被 告：C
設：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代理人：D
住：同上
被 告：E
住：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
為就上開當事人間侵權行為損害賠償事件，爰依法提呈刑事附帶民事起訴狀事：
訴之聲明
一、被告應連帶給付原告新台幣XXXXXXX元，
及自起訴狀繕本送達之翌日起至清償日止，
按年息5%計算之利息。
二、訴訟費用由被告連帶負擔。
三、原告願供擔保，請准宣告假執行。
事實及理由
一、緣被告B平日以駕車為業，為從事業務之人，於民國…，本應於行車時注意車前狀況，隨時保持可採取應變措施之狀態，且依當時天候晴、日間自然光線、柏油路面乾燥、無缺陷、無障礙物、視距良好，無不能注意之情事，猶於行經…向左轉彎處之際，因酒後操縱車輛能力驟降，而無力注意車道行向與車前狀況，不慎先正面撞擊左側護欄後，…，並墜落在高架橋下方，致其頭胸腹肢體多處骨折、挫傷致中樞神經休克及多器官衰竭而死亡。嗣經警到場處理，對被告B施以酒精濃度測試，結果測得其當時呼氣所含之酒精濃度達每公升0.XX毫克。
二、請求權基礎：
(一)按「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」、「違反保護他人之法律，致生損害於他人者，負賠償責任。」、「受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。」、「汽車、機車或其他非依軌道行駛之動力車輛，在使用中加損害於他人者，駕駛人應賠償因此所生之損害。但於防止損害之發生，已盡相當之注意者，不在此限。」民法第184條第1項前段及第2項、第188條第1項前段、第191條之2分別定有明文。
(二)次按「不法侵害他人致死者，對於支出醫療及增加生活上需要之費用或殯葬費之人，亦應負損害賠償責任。被害人對於第三人負有法定扶養義務者，加害人對於該第三人亦應負損害賠償責任。」、「不法侵害他人致死者，被害人之父、母、子、女及配偶，雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」民法第192條第1、2項、第194條亦分別定有明文。
三、被告C、E應負僱用人連帶賠償責任
（一）按受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。但選任受僱人及監督其職務之執行，已盡相當之注意或縱加以相當之注意而仍不免發生損害者，僱用人不負賠償責任，民法第188條第1項定有明文。所謂受僱人，並不以事實上有僱傭契約者為限，凡客觀上被他人使用，為之服勞務而受其監督者，均屬受僱人（最高法院57年臺上字第1663號判例參照）。次按，民法第188 條第1 項所謂受僱人，並非僅限於僱傭契約所稱之受僱人，凡客觀上被他人使用為之服務勞務而受其監督者均係受僱人。
（二）查本件刑事偵查中已查明被告B係被告C、E之員工，且…，故被告B客觀上應係被告C及E使用為之服務勞務而受其監督者，雙方有實質之僱傭關係，則揆諸首揭說明，…，自已符合民法第188條第1項所稱之受僱人。
四、請求賠償之金額及計算內容：
（一）扶養費之請求部分
1.按被害人對於第三人負有法定扶養義務者，加害人對於該第三人亦應負損害賠償責任，民法第192條第2項定有明文。
2.查…，自事發之時起，本即未能再藉由其本身之勞動能力謀取生活所需費用，是原告於事發之日本即有請求其法定扶養義務人扶養之權利。再依內政部公告102年臺灣地區簡易生命表，XX年齡者平均餘命其中女性為XX.66歲，此有內政部公告102年臺灣地區簡易生命表（原證1）可稽，依此作為計算原告之餘命，則於原告XX歲後，餘命即為XX.66歲。
3.以102年新北市平均每人每月之消費性支出為19,131元計算（原證2），則每年所須費用為229,572元計算，核與我國目前國民經濟生活水平相較，尚屬合理，堪予採計。
4.再者，命加害人一次賠償扶養費用，須先認定被害人於可推知之生存期內，應向第三人支付扶養費用之年數及其歷年應付之數額，並就歷年將來應付之數額，各以法定利率為標準，依霍夫曼式計算法，扣除各該年以前之利息，俾成歷年現在應付之數額，再以歷年現在應付之總數為賠償額，從而扶養費之支出，係依時日之經過漸次給付，原告請求為一次給付，則按年別5%複式霍夫曼計算法（第一年不扣除中間利息），其計算結果，原告本件事發之時起，得請求被告等人連帶賠償之法定扶養費金額為XXXXXXXX元｛計算式為：[229,572元×XX.XXXXXXXX（此為應受扶養XX年之霍夫曼係數）+229,572元×0.XX×（XX.XXXXXXXX- XX.XXXXXXXX）] = XXXXXXXXXX元（小數點以下四捨五入）｝。
（二）精神慰撫金之請求部分：
1.按受僱人因執行職務，不法侵害他人致死者，被害人之父、母、子、女及配偶受有非財產上之損害，依民法第194條及第188條第1項規定，請求受僱人及其僱用人連帶賠償相當金額之慰撫金時，法院對於慰撫金之量定，應斟酌該受僱人及應負連帶賠償責任之僱用人，並被害人暨其父、母、子、女及配偶之身分、地位及經濟狀況等關係定之，不得僅以被害人與實施侵權行為之受僱人之資力為衡量之標準 (最高法院76年台上字第1908號判例意旨參照)。又按慰藉金之賠償須以人格權遭遇侵害，使精神上受有痛苦為必要，其核給之標準固與財產上損害之計算不同，然非不可斟酌雙方身分資力與加害程度，及其他各種情形核定相當之數額（最高法院51年臺上字第223號判例意旨參照）。
2.查被害人XXX因被告B之過失不法侵害行為而死亡，原告為XXX之母親，精神上受有極大痛苦，自得請求精神慰藉金。而原告在精神上、感情上與被害人XXX有深度依賴關係，因原告之配偶已過世十多年，故原告十多年來皆係依靠這唯一的兒子，與被害人XXX相依為命，被害人XXX因被告B之疏失，造成被害人XXX死亡，令身為XXX母親之原告白髮人送黑髮人，悲慟逾恆，甚至已經不知道存活在這世界上有何意義，終日食不下嚥、夜不成眠，當可想見，對於原告精神之打擊，可謂至深且鉅，原告實因被告B之酒駕致死行為而驟失愛子，蒙受精神上無法彌補之鉅大痛苦，應堪認定。
3.綜上所陳，原告所受精神打擊非輕，並已造成永久之嚴重創傷，對其心理造成之傷痛影響非同小可，衡酌兩造身分、地位及經濟狀況，本件被告之加害程度及原告受損情節等一切情狀，應認本件原告得向被告等人請求連帶賠償精神慰撫金XXXXXXXXXXX元。
五、綜上所述，原告受有上開金額之損害合計為XXXXXXXX元（計算式：XXXXXXX＋XXXXXXXXXX＝XXXXXXXXXX），懇請 鈞院鑒核，賜判如訴之聲明，以維權益，至感德便。
謹 狀
臺灣XX地方法院刑事庭 公鑒
原證1：內政部公告102年臺灣地區簡易生命表影本乙份。
原證2：平均每人每月之消費性支出表乙份。
中華民國XXX年XX月XX日
具 狀 人：A
告訴代理人：李 志 正 律師
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